Nuva Flow Diverter: la tecnología de derivación de flujo de TJWY Medical para aneurismas intracraneales
El tratamiento endovascular de aneurismas intracraneales requiere dispositivos capaces de adaptarse a anatomías complejas, proporcionar una cobertura metálica eficaz y mantener un control preciso durante el despliegue. En este contexto, el Nuva® Flow Diverter, desarrollado por TJWY Medical / LEPU, integra materiales de alto desempeño, diseño trenzado y un sistema de liberación orientado a favorecer la precisión del procedimiento.
El dispositivo está disponible en México a través de CRAON Proveedora Craneofacial, como parte de su portafolio de soluciones para tecnología médica e intervencionismo neurovascular.
> Nota: La selección del dispositivo, la estrategia terapéutica y la evaluación de cada caso corresponden al especialista tratante, de acuerdo con la anatomía vascular, las indicaciones autorizadas y los protocolos institucionales aplicables.
¿Qué es un flow diverter?
Un flow diverter es un dispositivo endovascular diseñado para modificar la dinámica del flujo sanguíneo en el vaso portador de un aneurisma. Al colocarse a través del cuello aneurismático, su malla trenzada desvía parte del flujo hacia el vaso principal y reduce la entrada de sangre en el saco aneurismático.
Esta acción favorece la estasis del flujo dentro del aneurisma y puede promover su oclusión progresiva, mientras se conserva la circulación por el vaso portador y sus ramas, según la anatomía y la planificación del procedimiento.
El Nuva Flow Diverter está diseñado para tratar aneurismas intracraneales complejos, especialmente aquellos de cuello ancho, grandes o fusiformes, en los que la reconstrucción del vaso puede representar una alternativa terapéutica dentro del abordaje endovascular.
Materiales de alto desempeño
Nitinol superelástico
La estructura principal del Nuva está fabricada con aleación de níquel-titanio, conocida como nitinol. Este material proporciona propiedades de superelasticidad y recuperación de forma que resultan relevantes durante la navegación, el despliegue y la adaptación a la pared vascular.
El nitinol permite que el dispositivo:
Se expanda al salir del microcatéter.
Mantenga una adaptación continua al lumen vascular.
Tolere deformaciones durante las maniobras endovasculares.
Recupere su configuración después de operaciones repetidas de liberación y recaptura.
Se adapte a segmentos vasculares curvos y tortuosos.
Estas propiedades contribuyen a una expansión completa y una buena aposición de pared, es decir, un contacto más uniforme entre la malla y la superficie interna del vaso. La adecuada aposición ayuda a minimizar la pérdida inmediata de luz y puede reducir factores asociados con la trombosis intrastent.
DFT wire y aleación platino-iridio
El diseño incorpora DFT wire, compuesto por un núcleo de nitinol y un componente de platino, además de alambres de aleación platino-iridio. Estos materiales proporcionan radiopacidad y mejoran la visualización del dispositivo bajo fluoroscopia.
La combinación de estos elementos permite identificar con mayor claridad:
La posición del dispositivo dentro del vaso.
El avance y la liberación de la malla.
Los extremos del segmento implantable.
La relación entre el flow diverter y la anatomía vascular.
La sección que puede ser recapturada durante el procedimiento.
Diseño trenzado con cobertura metálica efectiva
El Nuva utiliza una estructura trenzada de 48, 64 o 72 alambres, de acuerdo con el diámetro nominal del dispositivo. Esta configuración ofrece una malla de alta densidad que combina flexibilidad, conformabilidad y cobertura metálica.
La cobertura metálica es un componente esencial en la función de derivación de flujo. Una malla con cobertura adecuada permite reducir el flujo que entra al aneurisma y dirigirlo a lo largo del vaso portador. Al mismo tiempo, el diseño busca mantener la permeabilidad de las ramas vasculares, siempre en función de la anatomía individual y de la posición final del dispositivo.
Entre los beneficios funcionales de este diseño se encuentran:
Cobertura metálica elevada: favorece una derivación de flujo eficaz sobre el cuello aneurismático.
Conformabilidad vascular: permite seguir curvaturas y cambios en el diámetro del vaso.
Fuerza radial equilibrada: contribuye a la estabilidad y a la aposición de la malla.
Flexibilidad: reduce la estimulación mecánica de la pared vascular.
Adaptación anatómica: facilita el tratamiento de segmentos complejos.
La alta conformabilidad del nitinol también puede reducir el estrés ejercido sobre el vaso en anatomías curvas. Esto ayuda a limitar la estimulación y el daño endotelial excesivo, factores relacionados con la proliferación intimal y la posible estenosis intrastent.
Expansión completa y aposición de pared
Una característica destacada del Nuva es su capacidad para alcanzar una expansión completa y una aposición continua después de su liberación. El sistema está diseñado para autoexpandirse al salir del microcatéter, sin requerir un dispositivo auxiliar de embolización para conseguir la apertura del stent.
La expansión adecuada permite:
Cubrir el cuello del aneurisma de forma uniforme.
Reducir zonas de contacto incompleto con la pared vascular.
Mejorar la estabilidad del implante.
Disminuir la pérdida inmediata de la luz del vaso.
Favorecer una distribución homogénea de la cobertura metálica.
En intervencionismo neurovascular, la precisión del posicionamiento y la cobertura del cuello aneurismático son factores determinantes para la estrategia terapéutica. Por ello, la respuesta del dispositivo durante el despliegue proporciona información importante para el control del procedimiento.
Sistema recapturable y reposicionable
El Nuva incorpora un diseño que permite realizar maniobras de re-sheath, es decir, recapturar parcial o totalmente el dispositivo dentro del sistema de liberación antes de completar su colocación.
Esta característica proporciona mayor control en situaciones en las que se requiere:
Ajustar la posición del flow diverter.
Confirmar la cobertura correcta del cuello aneurismático.
Corregir la longitud efectiva del segmento tratado.
Responder a cambios en la anatomía durante la liberación.
Replantear la estrategia antes de finalizar el despliegue.
La posibilidad de recaptura y reposicionamiento aporta flexibilidad operativa al especialista. También permite trabajar con mayor precisión en vasos tortuosos o en segmentos donde la relación entre el aneurisma, el vaso portador y las ramas adyacentes exige una planificación detallada.
Radiopacidad para mayor control fluoroscópico
La visibilidad del dispositivo es fundamental durante un procedimiento neurovascular. El Nuva integra alambres radiopacos de platino-iridio, DFT wire y un diseño de marcadores que proporciona visibilidad tanto macro como microscópica.
Esta radiopacidad facilita el seguimiento del dispositivo durante:
La navegación hacia el segmento objetivo.
La alineación con el cuello del aneurisma.
La liberación progresiva.
La verificación de los extremos del implante.
La valoración de la posición final.
Una visualización definida permite al especialista tomar decisiones con información en tiempo real y comprobar la relación del dispositivo con la anatomía tratada.
Visualización del despliegue de NUVA
Rango de tamaños y opciones de tratamiento
El Nuva está diseñado para vasos con diámetros aproximados de 2.0 a 6.0 mm. La gama contempla 82 tamaños disponibles, lo que proporciona alternativas para seleccionar el diámetro y la longitud de acuerdo con la anatomía vascular y la extensión del segmento que se desea cubrir.
Sus diámetros nominales se encuentran en un rango aproximado de 2.5 a 6.5 mm, mientras que las diferentes longitudes permiten adaptar el tratamiento a lesiones focales o a segmentos vasculares más extensos.
Además, un solo dispositivo puede cubrir segmentos vasculares de más de 60 mm, una característica que amplía sus posibilidades de uso en anatomías complejas o cuando es necesario reconstruir un segmento largo del vaso portador.
La disponibilidad de múltiples configuraciones permite al especialista valorar con mayor precisión:
El diámetro real del vaso.
La longitud del segmento aneurismático.
La ubicación y el tamaño del cuello.
La presencia de curvaturas o cambios de calibre.
La relación con ramas y perforantes.
Indicaciones clínicas
De acuerdo con la información técnica del fabricante, el Nuva Flow Diverter está indicado para el tratamiento endovascular de determinados aneurismas intracraneales no rotos, particularmente en la arteria carótida interna y la arteria vertebral.
Entre las características clínicas contempladas se incluyen:
Aneurismas de la arteria carótida interna.
Aneurismas de la arteria vertebral.
Aneurismas con diámetro igual o mayor a 10 mm.
Aneurismas de cuello ancho, con cuello igual o mayor a 4 mm.
Lesiones con una relación cúpula/cuello igual o menor a 2.
Aneurismas fusiformes.
Vasos portadores con diámetros aproximados de 2.0 a 6.0 mm.
La indicación final debe establecerse mediante la evaluación integral del paciente, los estudios angiográficos, la anatomía vascular y el criterio del equipo de intervencionismo neurovascular.
Nuva Flow Diverter en México
CRAON ofrece soluciones especializadas para profesionales que requieren tecnología aplicada a procedimientos neurovasculares, neuroquirúrgicos y de alta complejidad. La incorporación del Nuva al portafolio de intervencionismo neurovascular de CRAON permite acercar a hospitales y especialistas una alternativa de derivación de flujo con múltiples opciones de tamaño, radiopacidad completa y control durante el despliegue.
Para conocer la disponibilidad, las especificaciones del modelo requerido y las condiciones de suministro, puede comunicarse con CRAON y solicitar asesoría especializada.
Una solución orientada al control del procedimiento
El Nuva Flow Diverter integra nitinol superelástico, alambres radiopacos de alta visibilidad, diseño trenzado de alta cobertura metálica y un sistema recapturable. En conjunto, estas características proporcionan una solución adaptable para el abordaje endovascular de aneurismas intracraneales seleccionados.
Su rango de tamaños, la capacidad de cubrir segmentos extensos y la posibilidad de reposicionar el dispositivo favorecen una planificación personalizada. Para el especialista, esto se traduce en mayor control de la liberación, mejor lectura fluoroscópica y una adaptación más precisa a las condiciones anatómicas de cada caso.
Conozca el Nuva Flow Diverter de TJWY Medical / LEPU y descubra cómo CRAON puede acompañar sus necesidades de tecnología médica para intervencionismo neurovascular en México.
